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根據門診發現,有許多下眼瞼外翻與退縮的病人,並不知道可以尋求醫療協助,以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子。林口長庚紀念醫院整形外科陳宏彰醫師建議,病患若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題,最好尋求專業整形外科醫師評估,依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療,以迎向新生。
一名50歲魏女士在5年前發生意外,有60的體表面積遭到2~3度的燒傷,在林口長庚燒傷中心經過數次清創與植皮後幸運存活下來。傷口癒合後的疤痕對魏女士的臉部、軀幹與四肢都造成影響,特別是臉部,燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出,不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀,也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。
陳醫師表示,眼周灼傷一般好發在燒傷面積較大的病人(平均33%體表面積燒傷),這類病人大約有10%需要在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合,大約有10%的病人,因為深度燒傷,傷口攣縮造成早期上下眼瞼閉合不全,需要在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合,另有5%的病人則會在晚期因疤痕攣縮,需要接受晚期(>3個月)眼周重建手術來幫助眼瞼閉合;經過評估後,醫師建議接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術。
魏女士在今年4月中進行手術,全麻手術進行3小時,陳醫師表示,手術時將病患下眼皮的疤痕攣縮釋放後,先進行外眥整形手術,把病患的外眥固定在正確的位置避免下眼瞼再度外翻與退縮,下眼皮缺少的皮膚則從鎖骨上的皮膚移植過來。醫師一般會取臉部的皮膚來移植,這樣和眼周的膚色才會比較接近,不過因為魏女士臉部都是疤痕,沒有完整未受傷的皮膚,所以才使用鎖骨上的皮膚做移植。
術後一周即可出院,恢復情形良好,一周後回診,移植的皮膚100%存活。魏女士經過此次手術治療後,下眼瞼外翻與退縮得到矯正,下眼瞼回復到正常位置,眼睛不適症狀大幅改善,也揮別了悲傷的眼神,日子過得更開心有自信。
陳宏彰醫師表示,眼瞼的主要生理功能為保護眼球,眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等的侵入。反射性眨眼可使淚液均勻分佈於眼球表面,滑潤眼球與角膜。正常下眼瞼應該和眼球表面緊密貼合,位置應該在黑色瞳仁(角膜)下緣或是下緣以上1mm公厘的地方。
下眼瞼外翻是指下眼瞼緣往外翻離眼球的狀態;下眼瞼退縮(俗稱下三白),則是指下眼瞼位置在黑色瞳仁以下,露出眼白。
下眼瞼外翻與退縮較常發生在:下眼袋手術後併發症、外傷後(燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷)疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損…等。常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮,把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷,然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術等,讓下眼瞼跳蛋自慰影片回到正常位置。
「送女友隔天分手」他怒給賣家一顆星
生活中心/綜合報導
究竟是買了什麼禮物,買到最後和女友分手?一名男子日前在蝦皮購物買東西送給女朋友,想給對方一個驚喜,不料翌日女友火速提分手,讓他相當憤怒,一氣之下到賣家那給一顆星的評價,並留言「送完女友,隔天分手,X!」賣家起床後看第一個一顆星相當難過,直呼真的是在家睡覺也中槍,於是忍不住截下評價貼到臉書抱怨。不料網友看到後全都歪樓,根本不管賣家的心情,紛紛好奇男子到底買了什麼東西竟慘被分手。
▲原來賣家賣的是洗髮精,讓不少網友看完後都替賣家覺得「好衰」。(圖/翻攝自臉書爆怨公社)
有網友進一步追查,發現賣家其實EQ很高,事後還回覆客人說,「親愛的買家您好,女朋友真的很過份!!!連分手都要先把我們家的洗髮精收下~喜編替你感到心痛(握拳,快點再買幾組回去PO在FB/IG,相信下一段美妙的戀情會快快到來喲~」大家這才恍然大悟,原來男子是送洗髮精給女友被分手,紛紛替賣家抱屈,覺得賣家好冤枉啊!但也有人看了賣家的回應覺得小編太有才,「這回應太好笑,不忘打廣告,老闆該加薪」、「笑翻了,好想知道續集喔~」
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